Share

Lo que este mapa revela es la topografía, o forma de la superficie córneal. Una analogía familiar es un mapa topográfico de la tierra, que utiliza una serie de líneas onduladas para demostrar las características superficiales de una zona de la tierra - las colinas, los valles, y los llanos. Cuanto más cercanas las líneas están el uno al otro, más precipitado el cambio en la elevación. Los mapas de tiempo también utilizan las líneas, llamadas los isobaraes, para demostrar áreas de diversa presión barométrica. Las líneas usadas en topografía córneal son los círculos concéntricos iluminados que usted ve en la máquina.

Cuando los anillos iluminados se traen cerca del ojo, una reflexión se forma en la córnea como si fuera un espejo. Si la superficie córnea es lisa y regular, las líneas reflejadas son circulares y espaciadas igualmente. Cuando la superficie corneal tiene cambios bruscos en la elevación y la curvatura, como en queratocono, las líneas se vuelven irregular y distorsionadas. El keratometro, el cual por años ha sido usado para medir la curvatura córneal central, utiliza el mismo principio de reflexión pero tiene solamente un anillo iluminado. Los topógrafos córneales utilizan numerosos anillos, dando la información acerca de la superficie córneal del centro al borde.

Esta información ampliada es especialmente útil en queratocono, porque el cono se desplaza a menudo desde el centro del ojo. La exactitud de la información del topógrafo córneal es alta como buena. Mientras que el queratometro estima curvatura córneal midiendo solamente cuatro puntos en la córnea, el topógrafo esta conectado a una computadora que evalúe diez de millares de puntos a lo largo de las líneas reflejadas. La computadora ilustra la información en un mapa a color-codificado, similar a los cuadros coloridos del radar de Doppler usados en mapas de tiempo para demostrar diferencias en la precipitación o la temperatura.

Si su ajustador de la lente de contacto utiliza mapas córneales, pide una copia del suyo. Los colores "calientes", como rojo y naranja, representan las áreas más elevadas, con colores "frios", como el azul, demuestran áreas más planas. La mayoría de los mapas tienen todos los colores desde rojo al azul explicado en alguna parte ausente al lado, en términos de sus valores dioptricos correspondientes (la dioptria es la unidad de medida usada para expresar el poder refractivo de lentes, y ojos). También se representan las K simuladas, las lecturas en el centro de la córnea que el queratometro pudo dar; los anillos y/o los bloques son medidos desde fuera al centro en milímetros; y números alrededor del exterior para marcar los meridianos de la córnea circular con 360o. Si usted tiene queratocono, el punto más caliente en el mapa marca su cono. Una vez localizado por el color, el poder dioptrico, la distancia del centro, y el meridiano es fácilmente determinado.

Otra característica práctica del topógrafo córneal permite que el operador vea patrones simulados del fluoresceina. El ajuste de las lentes de contacto rigidos gas permeables es concluido tiñendo la lagrima con fluoresceina sodica (la materia anaranjada que el doctor o de la lente de contacto que pone en su ojo, más adelante sale de su nariz). Bajo luz negra, el tinte despide luz fluorescente un hermoso verde lima. Los ajustadores pueden ver cuánto espacio está entre la lente de contacto y el ojo en un área dada por la cantidad de verde que se colecta en esa área. Donde el cono se está reclinando ligeramente contra la parte posterior del contacto, apenas el verde es evidente porque no hay mucho espacio para la lagrima. Bien, el software del topógrafo córneal puede sobreponer las lentes de contacto hipotéticas sobre su mapa, y mostrar los probables patrones de fluoresceina en el monitor. Esta característica puede ahorrar tiempo reduciendo el número de lentes que necesitan ser probadas y evaluadas en el ojo.

Note que dije que puede ahorrar tiempo. Cuando las primeras computadoras personales estaban ganando popularidad, recuerdo escuchar cuánto tiempo ahorrarían. Ahora me encuentro anclado a un teclado por varias horas cada día. A pesar de todas sus características, hay una cosa que los topógrafos córneales no pueden substituir: la habilidad del ajustador de la lente de contacto. Mapas cornéales necesitan ser capturados correctamente, ser interpretados correctamente, y ser archivados cuidadosamente para la referencia futura. Si no, las ventajas de la tecnología no se pasan sobre los pacientes. E incluso después de invertir tiempo recopilando toda esta información avanzada, las lentes se deben todavía evaluar en el ojo.

Las computadoras pueden simular cómo la superficie posterior de la lente de contacto pudo seguir la superficie anterior de la córnea, pero muchas más variables afectan cómo ajustar de una lente realmente. Los pacientes tienen diferentes rangos de centelleo, tensión palpebral, composición de la lagrima, y poder del lente. Los técnicos expertos de la lente de contacto saben que las lentes deben colocarse correctamente entre los reflejos, que mueven justo la cantidad derecha durante reflejos, que proporcionan la visión borrosa y que sean cómodas. Para alcanzar éxito en todas estas categorías, los ajustadores deben mirar en última instancia la lente realizarse en su ambiente natural dinámico - en el ojo, no en un monitor de la computadora.

Sin embargo, los topógrafos córneales computarizados están ganando favor con los adaptadores de lentes de contacto a través del país. Los topógrafos proporcionan un cuadro más claro de la forma superficial de la córnea, especialmente en casos donde está enferma o dañada la córnea. Los mapas córneales pueden también detectar cambios en la forma de la córnea que es extremadamente provechosa en queratocono. Los mapas se pueden incluso enviar por Internet a los fabricantes de la lente de contacto que están modificando las lentes para requisitos particulares, o a otros doctores para las segundas opiniones. si usted todavía no ha visto un mapa de su córnea, usted probablemente lo hara en el futuro cercano. se mantendra mirando esos anillos iluminados que se tuercen en espiral hacia su ojo.